南通摩尔口腔医院是二级口腔医院,每天就诊的患者是比较多的,不少牙友想知道南通摩尔口腔医院可以用医保卡吗?可以!南通摩尔口腔医院是南通市医保定点机构,支持使用医保卡结算费用。小编总结了南通摩尔口腔医院医保报销比例、南通摩尔口腔医院医保报销范围、南通摩尔口腔医院医保报销流程。更加详细的内容都在文中啦!
一、南通摩尔口腔医院可以用医保卡吗?
答案是:可以!但要看具体项目。南通摩尔口腔医院是南通市医保定点机构,支持使用医保卡结算费用。不过要注意,只有部分治疗项目能用医保报销,比如补牙、拔牙、牙周炎治疗等基础治疗。而像洗牙、牙齿矫正(正畸)、种植牙、镶牙、美容修复等项目,目前不在医保报销范围内,需要自费。
二、南通摩尔口腔医院医保报销比例是多少?
南通摩尔口腔医院报销比例分两种:门诊 治疗和住院治疗。
1、南通摩尔口腔医院门诊报销比例(适用于补牙、拔牙等):
普通门诊:在职职工报销50%,退休人员报销70%,但需要满足“年累计费用超过600元”的门槛。
特殊门诊(如慢性牙周病治疗):需提前办理门诊慢性病备案,报销比例更高。
2、南通摩尔口腔医院住院报销比例(如复杂拔牙需住院):
起付线:三级医院1000元,二级医院750元,一级医院500元。
超过起付线的部分:在职职工报销55%-65%,退休人员比例更高。
举个例子:小明在职,在南通摩尔口腔拔智齿花了1200元,假设医院属于二级机构,扣除750元起付线后,剩余450元按60%报销,最终自付约750 + (450×40%)= 930元。
三、南通摩尔口腔医院医保报销范围
根据南通市医保政策,可报销的项目包括:
治疗类:补牙(含基础材料)、拔牙、根管治疗、牙周病治疗、牙龈炎治疗等。
手术类:牙囊肿手术、住院治疗的复杂拔牙等。
不报销的项目包括:
美容类:洗牙、牙齿美白、贴面等;
修复类:种植牙、镶牙、烤瓷牙;
正畸类:牙齿矫正(如戴牙套)。
特别注意:2024年南通市明确将口腔种植类项目列为“丙类”,需自费,医保个人账户也不能支付。但是南通摩尔口腔医院种植牙和牙齿矫正价格也不贵,南通摩尔口腔医院种植牙价格2999元起一颗,南通摩尔口腔医院牙齿矫正价格7800元起。
四、南通摩尔口腔医院医保报销流程
在南通摩尔口腔医院用医保卡,流程其实很简单:
1、挂号时出示医保卡:
到医院后,直接刷医保卡挂号(部分项目需先确认是否在报销范围内)。
2、治疗结束后直接结算:
医保报销部分由医院自动扣除,你只需支付自费部分(如起付线、自付比例、美容项目等)。
3、住院报销额外步骤:
入院时登记医保卡,缴纳押金;
出院时凭医保卡结算,系统自动计算报销金额。
小贴士:如果是异地医保(比如南通医保在苏州看病),需提前办理“异地就医备案”。
五、南通摩尔口腔医院医保报销细节注意提示
这些细节不注意,可能影响报销:
医保卡激发:新卡或长期未使用的卡需到银行或药店激发。
签约社区医院:部分门诊报销需先在社区卫生服务中心签约。
保存交易记录:医保卡每年刷卡满60次后,需打印交易记录否则可能停用。
政策变化:医保目录每年调整,建议关注“南通医保”公众号或询问医院。
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